度普利尤单抗(Dupilumab):文献适应症汇总!

2023-07-30 17:00 举报

度普利尤单抗(Dupilumab)是一种全人源IL-4Rα单克隆抗体,在国内已获批用于“治疗外用药控制不佳或不建议使用外用药的6个月及...

度普利尤单抗（Dupilumab）是一种全人源IL-4Rα单克隆抗体，在国内已获批用于“治疗外用药控制不佳或不建议使用外用药的6个月及以上儿童和成人中重度特应性皮炎”。但因为IL-4/IL-13信号通路属于2型炎症的主要作用通路，而2型炎症又不同程度的参与了很多过敏性及非过敏性疾病的发生、发展，所以从理论上而言“凡是有2型炎症参与的疾病都可以尝试应用”！那度普利尤单抗究竟可以用于哪些疾病的治疗呢？基于对此好奇心，简单检索了Pubmed并简单通过标题及摘要筛选，汇总了所有Pubmed检索所得参考文献（2400+篇）所述文献适应症与可能不良反应。闲言少叙，详见下文！

1可治疗或改善的疾病

1.1 皮炎、湿疹类皮肤病

特应性皮炎（中重度、结节性痒疹样、红皮肤病型），说明书适应症；

汗疱疹、钱币状湿疹、重度慢性手部湿疹；

刺激性接触性皮炎、职业性慢性接触性皮炎；

过敏性接触性皮炎（包括系统性）；

结节性痒疹（泛发性）、Ofuji丘疹性红皮病；

苔藓样皮肤淀粉样变；

1.2 毛发相关性疾病

斑秃、全秃、普秃、匐行性脱发；

1.3 银屑病

红皮病型银屑病、点滴型银屑病、顽固性掌跖脓疱病；

1.4 光线性皮肤病

重度日光性皮炎、慢性光化性皮炎、光化性痒疹；

1.5 荨麻疹

慢性自发性荨麻疹、顽固性日光性荨麻疹、特发性寒冷性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹；

1.6 嗜酸粒细胞相关性疾病

嗜酸性粒细胞增多性皮炎、嗜酸性粒细胞增多综合征、嗜酸性筋膜炎、嗜酸性环状红斑；

嗜酸粒细胞性食管炎、激素依赖性嗜酸粒细胞性肠炎、嗜酸粒细胞性中耳炎、嗜酸粒细胞性胃肠病；

1.7 自身免疫性及遗传性大疱病

天疱疮（顽固性寻常型、非典型泛发性红斑性）；

大疱性类天疱疮（湿疹样、红皮病性、伴银屑病、Brunsting-Perry型、结节性）、妊娠疱疹；

痒疹样营养不良性大疱性表皮松解症；

Grover病；

1.8 综合征类

伴重度特应性表现的Netherton综合征、Wiskott-Aldrich综合征、Aarskog-Scott综合征、Conradi-Hunermann-Happle综合征、高IgE综合征、SAM综合征（重度皮炎、多发性过敏、代谢性消瘦）、非典型Wells综合征；

1.9 呼吸系统疾病

季节性过敏性鼻炎、原发性弥漫性2型慢性鼻窦炎、伴鼻息肉慢性鼻窦炎、顽固性过敏性真菌性鼻窦炎、中重度哮喘；

播散性球孢子菌病（与IFN-γ联用）；

急性支气管肺曲霉菌病；

1.10 遗传性疾病

Hailey-Hailey病、毛发硫营养不良、板层状鱼鳞病；

1.11 苔藓样皮炎

泛发性扁平苔藓、硬化性苔藓、派姆单抗致苔藓样皮炎、类天疱疮样扁平苔藓；

1.12 瘙痒症

重度尿毒症性瘙痒症、胆汁淤积性瘙痒症、肱桡肌瘙痒症（Brachioradial Pruritus）、免疫检查点阻滞剂致瘙痒症、Sezary综合征的瘙痒；

1.13 其他

获得性反应性穿通性胶原病、食物依赖性运动诱导性过敏反应、木村病、化脓性汗腺炎、顽固性B细胞性皮肤假性淋巴瘤、瘢痕疙瘩、GVHD（硬皮病样、特应性皮炎样）、IgG4相关性疾病、顽固性春季角膜结膜炎、挪威疥、过敏性涎腺炎、结节性红斑；

2 诱发或加重的疾病

葡萄膜炎、结膜炎、眼表疾病、瘢痕性眼部疾病、角膜缘干细胞缺乏、泪管阻塞、瘢痕性睑结膜炎、边缘溃疡性角膜炎；

T细胞淋巴瘤（MF、Sezary综合征、CD30+间变性大细胞淋巴瘤、侵袭性细胞毒性T细胞淋巴瘤）；

嗜酸性粒细胞增多症、嗜酸性肺炎；

玫瑰痤疮（肉芽肿性）；

结节病样药疹、苔藓样肉芽肿性反应、泛发性环状肉芽肿；

玫瑰糠疹、银屑病样皮炎、银屑病加重、脓疱性银屑病；

导致传染性软疣播散；

SLE、硬斑病、EGPA；

白癜风（加重）、延迟性色素沉着性注射点反应；

扁平苔藓、苔藓样疹；

坏疽性脓皮病、AGEP、Sweet综合征；

多汗症、腋臭；

关节炎、花斑糠疹、胰腺炎、血管性水肿、周围神经病变、IgA肾病加重、斑秃、面部潮红、发疹性角化棘皮瘤、斑秃、1型糖尿病、多形红斑、瘢痕疙瘩加重、面部DLE；

需注意，没有绝对安全的药！简单浏览上述文献适应症与不良反应，我们可以发现度普利尤单抗在治疗一些疾病的同时也存在导致疾病加重及新发其他疾病的风险，所以临床选用时需慎重权衡，避免盲目选用！！！

（本文仅作为科普，增进了解，引起重视，有相关临床症状者，建议及时就医！！！）

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